Rheumatology：全球范围内银屑病关节炎的流行率及其地区差异

银屑病关节炎（PsA）是一种复杂的慢性炎症性关节炎，通常与银屑病共存。PsA多发于30-60岁的成年人中，男女患病率相当。全球PsA的流行率在不同地区差异显著，从亚洲的0.01%到欧洲的0.19%。现有研究大多采用不同的方法学和标准，导致流行率估计差异较大。例如，基于中重度银屑病人群的研究可能高估流行率，而基于自我报告的研究缺乏诊断准确性。由于流行率的评估方法和数据来源的不同，目前尚无全面的全球PsA流行率估计。本研究旨在综合全球范围内PsA的流行率数据，同时区分基于人群的研究和健康行政数据的研究，并探索不同地区的PsA流行率差异。

本研究按照PRISMAmanbetx手机版 对MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Web of Science等数据库进行系统检索，检索时间范围截至2023年11月。纳入标准包括基于人群的研究和使用健康行政数据的研究，要求使用临床诊断或国际认可的分类标准确认PsA病例。排除基于自我报告的研究以及会议摘要和信件形式的文献。研究通过Joanna Briggs Institute（JBI）工具对研究质量进行评估，并提取研究地点、样本大小、PsA病例数、流行率及其95%置信区间等信息。使用DerSimonian-Laird方法基于随机效应模型计算全球和地区流行率，并分别分析基于人群和健康行政数据的研究结果。

研究共纳入30篇文献，覆盖超过1.8亿成年人口，其中基于人群的研究13项，健康行政数据研究17项。全球PsA流行率的总体估计为每10万人112例。基于人群的研究显示，全球PsA流行率为每10万人113例，其中欧洲为207例，北美为64例，亚洲为37例。健康行政数据研究显示，全球流行率为每10万人109例，其中欧洲为175例，北美为147例，亚洲为78例，南美为17例。基于人群的研究主要使用问卷调查结合临床医生确认，覆盖的病例数量较少，但诊断标准更严格，如CASPAR或ESSG标准。健康行政数据研究则依赖于医疗记录或保险数据库，样本量更大，但可能因诊断编码和医疗行为偏倚影响准确性。地区间流行率差异显著，例如欧洲的流行率最高，而南美和亚洲相对较低。此外，某些地区数据稀缺（如非洲和南美部分地区），需要进一步研究补充。

全球PsA患病率（基于人群的研究）

本研究系统估计了全球和各大洲范围内的PsA流行率。结果表明，PsA在欧洲和北美的患病率较高，而亚洲和南美相对较低。这些差异可能与地区间的医疗资源、诊断标准和研究方法学的差异相关。本研究强调了对PsA流行负担的全面理解，有助于指导资源分配和疾病管理规划。未来需要在数据稀缺地区开展更多高质量的流行病学研究，以完善全球PsA流行率估计并支持精准医疗的实施。

原始出处：

The worldwide prevalence of psoriatic arthritis—a systematic review and meta-analysis, Rheumatology, Volume 63, Issue 12, December 2024, Pages 3211–3220, https://doi.org/10.1093/rheumatology/keae198