Diabetes Care：周爱芬团队揭示妊娠期糖尿病与后代儿童期肺功能的关系

妊娠糖尿病（GDM）是孕期最常见的代谢问题，其发生率随着肥胖率的上升和母亲生育年龄的增大而不断增加。尽管已有大量研究揭示了GDM对母婴健康的短期和长期影响，但据了解，目前尚无研究专门研究母亲GDM对6岁儿童肺功能的影响。6岁是评估儿童呼吸健康的关键时期，这一时期的肺功能指标不仅是当前健康状况的重要标志，也是预测未来整体健康、寿命和生活质量的重要因素。

近期，来自武汉市儿童医院周爱芬教授团队发表了题为Maternal Glycemia During Pregnancy and Child Lung Function: A Prospective Cohort Study一项研究，旨在评估产前GDM暴露与儿童肺功能结局之间的关系。研究结果发表在Diabetes Care杂志上。

本研究对889名6岁儿童进行了随访，这些儿童的母亲在妊娠24至28周时接受了75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测量。在调整了产前和产后因素后，使用多变量回归模型评估了母亲血糖水平与后代肺功能之间的关系。采用Jaeger MasterScreen进行肺功能评估。包括1s用力呼气量 (FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC之比、25-75%肺容积时的用力呼气流量(FEF25-75%)。

结果显示，母亲的平均年龄为29.1岁，GDM患病率为10.7%。儿童的平均随访年龄为5.9岁。性别分析显示，男孩和女孩在母乳喂养时间上没有显著差异。然而，男孩的呼吸系统疾病发病率更高，FEV1和FEV1/FVC z评分水平略高。母亲OGTT后1小时和2小时的血糖z评分及其总和，但不是空腹血糖z评分，与儿童多个肺功能指标呈负相关。此外，额外调整儿童的出生体重和血糖水平并没有显著改变观察到的关联。性别分层分析表明，母亲GDM与儿童肺功能之间的负相关关系在女孩中更为明显，但性别特异性效应在相互作用方面没有达到统计学意义。

总之，母亲高血糖与儿童肺功能呈负相关，特别是在女孩中更为显著。未来的研究需要进一步阐明这一关联的潜在机制，并探索有效的干预措施，以减轻母亲高血糖对儿童肺功能的负面影响。

原始出处
Yang M, Cao Z, Li W, Zhou J, Liu J, Zhong Y, Zhou Y, Sun L, Li R, Cai X, Xiao H, Zhou A. Maternal Glycemia During Pregnancy and Child Lung Function: A Prospective Cohort Study. Diabetes Care. 2024 Nov 1;47(11):1941-1948. doi: 10.2337/dc24-0865. PMID: 39231019; PMCID: PMC11502530.