CNSNT：轻度认知障碍患者认知训练后 Meynert 基底核的结构和功能变化

大量的痴呆患者给公共和医疗保健系统带来了越来越沉重的负担。轻度认知障碍（MCI）是认知能力下降超过个人年龄和教育水平预期但不显着影响日常生活活动的阶段； MCI 在 65 岁以上的成年人中的患病率为 10%–20%。尽管一些 MCI 患者可以随着时间的推移稳定或恢复正常，但超过一半的患者会在 5 年内发展为痴呆，特别是阿尔茨海默病 (AD)。由于AD痴呆患者大脑的病理损伤通常是不可逆的，因此了解潜在的神经生物学变化并确定MCI的有效干预目标至关重要。

迈纳特基底核 (NBM) 是中枢神经系统胆碱能神经支配的主要来源。万博manbetx登录 的目的是研究 NBM 结构和功能改变的特征及其对MCI 患者的预测以及计算机认知训练 (CCT) 的效果。

来自天津神经病学研究所，天津医科大学总医院的张楠教授团队招募了 45 名 MCI 患者和 45 名认知未受损的对照 (CUC)。通过 T1 加权成像、扩散张量成像 (DTI) 和静息态功能磁共振测量 NBM 体积、NBM 白质 (WM) 投影的平均扩散率 (MD) 以及 NBM 投影的功能连接性 (FC)成像（rs-fMRI）。 36 名 MCI 患者被随机分配接受 CCT 或对照训练。使用线性混合模型 (LMM) 分析 CCT 对神经心理学测量和 MRI 特性的影响。

万博manbetx登录 发现，认知评分和 NBM 体积以及 NBM 相关路径之间存在广泛的相关性。NBM 体积与 MMSE（ r = 0.266， p = 0.011）、MoCA（ r = 0.217， p = 0.040）和 TMT-A（ r = 0.225， p = 0.033）得分呈正相关。内侧通路的MD值与MMSE（ r = -0.403， p < 0.001）、MoCA（ r = -0.366， p < 0.001）、TMT-A（ r = -0.320， p = 0.002）、TMT-A（r = -0.320，p = 0.002）、和前向 DS 检验（ r = −0.321， p = 0.002）分数。侧路MD值与MMSE（ r = -0.310， p = 0.003）、MoCA（ r = -0.319， p = 0.002）、TMT-A（r = -0.289，p = 0.006）、TMT-A（ r = -0.289， p = 0.006）、和前向 DS 检验（ r = -0.385， p < 0.001）分数。此外，其余WM中的MD值与MoCA（ r = -0.240， p = 0.023）、TMT-A（ r = -0.359， p = 0.001）和前向DS检验（ r = -0.331，p = -0.331）呈负相关， p = 0.001) 分数。

在控制年龄、性别和受教育年限后，NBM ROI 和三个相关大脑区域（双侧壳核和右侧杏仁核）之间的功能连接没有显着差异。与 CUC 相比，MCI 患者的 NBM 体积减少，两条胆碱能通路的 MD 更大。两条途径的 MD 值增加都与所有参与者的整体认知、处理速度和注意力得分较低有关。 CCT 干预后，与对照组相比，CCT 组观察到 NBM 和右壳核之间向后数字跨度和 FC 的显着组×时间点效应。

综上，MCI 患者出现 NBM 萎缩和 WM 通路中断，并且与认知障碍相关。认知训练可以改善工作记忆以及 NBM 和右壳核之间的 FC。

原始出处：

Lu Q, Wang Y, Qu B, et al. Structural and Functional Projections of the Nucleus Basalis of Meynert and Their Changes After Cognitive Training in Individuals With Mild Cognitive Impairment. CNS Neurosci Ther. 2024 Dec;30(12):e70194. doi: 10.1111/cns.70194.